ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA.
LIC. ENF. VERÓNICA TARELO ACUÑA.
SNTSA 37
19 septiembre 2022

OBJETIVO

Preparar y administrar fármacos de uso endovenoso garantizando la seguridad para el fármaco, el paciente y el profesional.

VÍA INTRAVENOSA.

La administración de medicación endovenosa es el conjunto de actividades encaminadas a proporcionar los fármacos al paciente para su absorción por vía venosa. La medicación endovenosa se administra por infusión: continua, intermitente o en bolo I. V.

Es un tipo de vía parenteral en la que el fármaco es administrado a través de diferentes venas del cuerpo y pasa directamente al torrente sanguíneo, esquivando cualquier proceso de absorción como ocurre en otras vías.

Consideraciones especiales

• Registre siempre:
  • Fecha, hora, dosis, vía de administración, medicamento administrado.
  • Negativa del enfermo a recibir la medicación.
  • Suspensión del medicamento: causa.
  • Respuesta del enfermo al medicamento.
  • Efectos secundarios y medidas adoptadas.
• Compruebe la fecha de caducidad del fármaco.
• Tome constantes previas a la inducción del medicamento.
• No mezcle fármacos sin asegurarse de su compatibilidad

Administración de fármacos en bolo

Se refiere al conjunto de actividades encaminadas a suministrar fármacos intravenosos sin diluir o poco diluidos en el torrente sanguíneo.

Asegúrese de que el paciente no es alérgico al fármaco/s a administrar. Si el fármaco dispone de antídoto, téngalo preparado previamente a su administración.

Si la administración se va a realizar mediante una inyección en vena:

• Coloque el compresor.
• Elija una vena de grueso calibre.
• Inmovilice la vena, sujetándola con el dedo pulgar y traccionando la piel.
• Inserte la aguja con un ángulo de 30 grados, con el bisel hacia arriba.
• Aspire lentamente y compruebe si refluye sangre.
• Retire el compresor e inyecte el fármaco lentamente.
• Extraiga la aguja y aplique presión con una gasa estéril hasta que deje de sangrar el punto de punción. Si es posible mantenga presión para evitar hematoma.

Si la administración se realiza a través de una vía iv ya colocada:

• Compruebe la permeabilidad de la vía.
• Si hay una perfusión previa, cierre el paso de la misma con la llave de tres pasos.
• Mantenga la mayor asepsia posible a la hora de introducir el fármaco iv.
• Abra la llave de tres pasos conectando la vía al fármaco y manteniéndola cerrada al resto del sistema.
• Introduzca el fármaco lentamente.
• Después de la inyección abra la llave al resto del sistema y reinicie. Reajuste la velocidad de goteo.

Administración de fármacos en sueros pequeños

Conjunto de actividades encaminadas a suministrar fármacos intravenosos en el torrente sanguíneo con una dilución mínima de 50 ml, y en un espacio de tiempo moderado, de 5 a 30 m.

Técnica:

• Prepare la solución iv:
  • Purgue el suero (50 ml) incluyendo llave de tres pasos antes de introducir el medicamento.
  • Etiquete debidamente el suero escribiendo sobre una tira de esparadrapo (no sobre el plástico). Indique el nombre del fármaco, dosis, volumen de infusión y hora de inicio.
• Introduzca el medicamento mezclándolo para asegurar una distribución uniforme.
• Conecte a la vía la perfusión preparada y adapte el ritmo de perfusión.

Observe la presencia efectos secundarios durante la administración del fármaco.

INFUSIÓN INTRAVENOSA POR GOTEO.

Necesitamos la canalización de un catéter venoso, puesto que la infusión intravenosa llevara un tiempo considerable y las cantidades que manejamos son ya importantes.

El medicamento se diluye en soluciones intravenosas de gran volumen (500-1.000 ml) y se administra de forma continuada, para introducir un volumen determinado en una cantidad de tiempo determinada con mayor exactitud, podemos usar las bombas de perfusión continuas.

Actualmente en algunos casos, la infusión continua también puede realizarse con pequeños volúmenes de solución intravenosa mediante bombas de jeringa.

En la aplicación de medicación por goteo intravenoso, además de preparar la sustancia a administrar, hay que calcular la velocidad de perfusión. Para ello se debe de tener en cuenta que: 1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas

A partir de aquí podemos hacer el cálculo de la velocidad de perfusión mediante reglas de tres o aplicando directamente la siguiente fórmula:

ISPM, España. Recomendaciones para la prevención de errores en la medicación. Boletín nº 29 y 30 de Mayo y Agosto 2009. ƒ ISMP.Oral syringes.

A crucial and economical risk-reduction strategy that has not been fully utilized. Medication safety alert. October 22, 2009. ƒ Josephson, DL.

Intra venous infusion therapy for nurses: principles and practice.

Thomson Selmer Learning: 2004. ƒ Neema PK, Sinha PK, Rathod RC. Defective triple-lumen catheter: a usual cause of hypotension. J Cardiothoracic Vasc Anesth, 2003: 17(3):361-3.