LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER PARTE II Lic. Enf. VERÓNICA TARELO ACUÑA SNTSA 37 30 ABRIL 2022
Alto riesgo de traumatismo relacionado con la falta de conciencia de los peligros ambientales secundario al déficit cognitivo.
Objetivo de Enfermería: Garantizar la seguridad del paciente a medida que pierde su capacidad de controlar los factores potenciales peligrosos del ambiente.
Intervenciones de Enfermería:
1. Orientar al paciente sobre el ambiente que le rodea.
2. Mantener el ambiente libre de obstáculos, asegurarse que existe suficiente luz para prevenir las caídas en la oscuridad.
3. Evitar el empleo de calentadores, estufas, etc…
4. Utilización de zapatos con suela antideslizante.
5. Vigilar los signos de dolor que emita el paciente.
6. Mantener un ambiente tranquilo y sin cambios importantes.
- El botiquín del baño debe estar cerrado y sin medicamentos.
- Organizar su cocina y su alimentación
- La cocina (sobre todo si es de gas) y el horno deben quedar inutilizados cuando no los use.
- Bloquee el calentador en posición intermedia para evitar que salga agua demasiado caliente.
- Es aconsejable la instalación de alarmas contra humos, incendios.
- El frigorífico debe estar cerrado con llave o candado.
- El suelo: consérvelo seco para evitar las caídas.
- Los productos de limpieza deben estar guardados bajo llave. Los cuchillos y objetos cortantes póngalos fuera de su alcance.
- Equípese de vajilla irrompible.
- Existen platos con ventosas para fijarlos en la mesa que impiden que se vuelquen.
- Utilice mantel de plástico y que los platos sean de distinto color para que los distinga bien.
- Procurar que los platos sean más grandes que las porciones de alimentos
Organización del dormitorio
Colocar barandillas en la cama.
Fije la lámpara de la mesilla, de manera que pueda encenderla y apagarla sin tirarla.
- Fije al suelo la alfombra de pie de cama.
- Se pueden colocar bandas luminiscentes que señalen el camino de la habitación al WC para que no se pierda si tiene que levantarse por la noche.
Coloque la cama de tal manera que el enfermo pueda subir o bajar sin molestias por los dos lados.
Cuarto de baño e higiene personal
Equipe la bañera o ducha con bandas o alfombras antideslizantes, del mismo color del suelo si es posible, para que no le sobresalte.
- Procurar poner barras en las paredes de la ducha para que le ayuden a salir. También junto al WC.
El cuarto de baño debe tener alguna luz encendida por la noche.
- Los objetos de aseo serán reducidos al mínimo (1 toalla, jabón, 1 cepillo de dientes, tubo de pasta dentífrica).
Los demás objetos (maquinilla, etc.) se le proporcionarán cuando los necesite y después se recogerán.
Otros consejos
- Evite el ruido y la confusión.
- Apague la TV ó radio cuando acabe la emisión.
- Evite la música con estruendos y respete siempre los gustos del enfermo. Quite o recubra los espejos.
- Al verse, puede que no se reconozca y esto le produzca angustia.
- No conserve más que los objetos de uso cotidiano y siempre en el mismo sitio.
- • Coloque un reloj grande que pueda ver con facilidad, así como un calendario en el que usted pueda marcar los días.
- • Utilice carteles con dibujos sencillos para recordarle donde se encuentran las cosas.
Ponga una pizarra en la pared (siempre en el mismo sitio) y deje escrito claramente lo que tenga que hacer (nunca demasiado) cuando usted se vaya.
Incontinencia relacionada con la pérdida de memoria
Objetivo de Enfermería: Reducir el número de episodios de incontinencia fecal y aumenta la continencia de los esfínteres.
Intervenciones de Enfermería:
1. Mostrarle la localización del retrete, si es necesario identificar la puerta con un dibujo de un inodoro para ayudarlo a encontrarlo.
2. Valorar los hábitos intestinales, llevarlo al cuarto de baño a la misma hora todos los días suele defecar.
3. Evaluar los indicadores no verbales del paciente ante la necesidad de defecar.
4. Después de la eliminación ayudarle a limpiarse la zona perianal.
Higiene corporal
- • Para el baño o ducha, básese en sus hábitos anteriores para crear una rutina (hora…).
- • Tómese el tiempo necesario y no precipite el ritual de su higiene.
- • Prepare la baño antes de que él esté en su cuarto de baño.
- • Controle la temperatura.
- • No añada geles o espumas de baño que puedan hacer resbaladiza la bañera.
- • Siga siempre los mismos pasos: vaya usted a buscarle y llévele hasta el cuarto de baño.
- • Pídale que se quite la ropa de manera ordenada y nombrándoselas una a una (falda…)
- • Pídale que se enjabone y después se aclare.
- • Si no lo hace, lávele con cuidado y despacio.
- • Ayúdele en el momento de salir de la bañera.
- • Dele la toalla y pídale que se seque.
- • Vaya dándole la ropa por orden y una a una.
- • Aproveche el baño para vigilar el estado de su piel (enrojecimientos en puntos de apoyo..), de las uñas (tanto de las manos como de los pies), cuidados de la boca (dientes, prótesis…), higiene íntima (evitar irritación e infecciones).
- • Los cabellos: es preferible el pelo corto. No lavar la cabeza en la bañera y no usar secadores.
- • Maquillaje, especialmente si usaba anteriormente.
- • Para evitar problemas circulatorios, musculares y articulares, es necesario que el enfermo diariamente haga un poco de gimnasia pasiva de pies y brazos y a la vez que se le den friegas para favorecer la circulación.
Incontinencia urinaria y fecal
- • Descartar que haya otro origen distinto a la enfermedad. Adaptarle la ropa para que pueda quitársela fácilmente al ir al baño.
- • Condúzcale al baño en cuanto le vea agitarse o tirarse de la ropa, ha podido olvidar donde está el aseo.
- • Acompáñele cada dos o tres horas al baño para que orine. Si no tiene coordinación necesaria para sentarse en la taza del baño, ayúdele y quizá sea necesario instalar un sanitario especial que sea alto.
- • Disponga de un orinal si no puede llegar a tiempo.
- • Intente saber de que manera expresa su familiar las ganas de orinar o defecar. Dígaselo a las otras personas que le cuidan.
- • Evite que beba dos horas antes de acostarse y llévele al servicio antes de meterle en la cama.
- • Coloque una sabanílla impermeable para proteger el colchón.
- • Si la incontinencia se hace permanente, compre pañales de adultos.
- • Tenga cuidado en no dejarle el pañal mojado mucho tiempo, ya que existe el riesgo de lesiones cutáneas.
- • Para evitar esto, lave la región genital por la mañana y por la noche.
- • Aproveche cuando se desvista para comprobar que no existe irritación o enrojecimiento.
- • Fíjese el objeto de mantener su piel limpia y seca.
- • Si aprecia anomalías, consulte para en empleo de talco, pomadas
- • Un lenguaje que el paciente comprenderá durante mucho tiempo es sonreírle cuando le mire.
- • Cogerle la mano, ponerle el brazo sobre los hombros, por la cintura…
Mostrarle mediante gestos lo que usted desee que lleve a cabo. Él, previsiblemente, le imitará.
https://www.alz.org/ar/demencia-alzheimer-argentina.asp
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