ADMINISTRACIÒN DE MEDICAMENTOS VÌA SUBCUTANEA.
Lic. Enf. Veronica Tarelo Acuña.
SNTSA 37
30 noviembre 2022

Una de las recomendaciones de la administración de medicamentos por vía subcutánea es para los pacientes de poca disponibilidad de otros accesos como es el caso de los pacientes de cuidados paliativos, y entre otra mas como uso de vacunas insulinas.
Los pacientes que requieren cuidados paliativos presentan una situación extremadamente compleja, con acontecimientos difíciles de afrontar y de gran impacto, en el que aparecen momentos de una gran intensidad física, emocional y espiritual tanto en el paciente como en su familia.
El enfoque paliativo debe abarcar no solo a las enfermedades oncológicas, como fue en los comienzos de la medicina paliativa, sino también a todas aquellas enfermedades crónicas evolutivas por insuficiencias orgánicas, los grandes síndromes geriátricos, la fragilidad y la pluripatología compleja.
La vía de elección para administrar los medicamentos en estos pacientes es la vía oral, pero frecuentemente esta vía no la tenemos disponible, por lo que tendremos que recurrir a otra vía que sea fácil, eficaz y segura, que pueda ser usada en bolos o mediante infusión continua, permitiendo usar más de un fármaco a la vez y que al mismo tiempo pueda ser usada en el domicilio y manejada por el cuidador
Posee una biodisponibilidad del 100 %4 y además, las contraindicaciones de esta vía son muy escasas y permite el control de los síntomas durante las 24 horas del día
EL TEJIDO SUBCUTANEO contiene pocos vasos, de manera que esta vía de inyección es apropiada para volúmenes pequeños de medicación no irritante de absorción lenta y continua.
El fármaco no debería ser irritante y el volumen a inyectar debería situarse entre 0,5 y 1 ml.
GUIA.
Seleccione la zona de punción: la cara lateral externa de la parte proximal del brazo; el abdomen desde los márgenes costales hasta la cresta ilíaca; la cara anterior de la cadera; la zona ventrodorsal del glúteo; como alternativa, el área escapular.
Seleccione el tamaño apropiado de la aguja y del ángulo de inyección. Generalmente, la aguja adecuada tiene un calibre de entre 25 y 27 y una longitud de 16 mm. Si puede pellizcar un pliegue de tejido cutáneo de 2,5 cm, inserte la aguja con un ángulo de 45°; en un pliegue de tejido cutáneo de 5 cm, insértela en un ángulo de 90°.
Haga asepsia.
Pellizque suavemente un pliegue cutáneo, inserte la aguja en el ángulo apropiado y suelte la piel. Sin aspirar, inyecte la medicación ejerciendo una presión lenta y continua.

• Retire la aguja rápidamente a la vez que aplica una gasa estéril o una torunda de algodón sobre la zona de punción.
  QUE NO DEBES HACER
  No aplique masaje en la zona porque puede dañar el tejido subyacente y hacer que el medicamento se absorba antes de lo previsto.
  Aplique presión leve. No aspire después de insertar la aguja (para prevenir lesiones en el tejido, formación de hematoma o magulladuras). La probabilidad de puncionar un vaso sanguíneo es mínima.
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