LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER PARTE III Lic. Enf. VERÓNICA TARELO ACUÑA SNTSA 37 30 ABRIL 2022
La enfermería hoy en día es fundamental en la rehabilitación de las personas con enfermedades mentales, tiene un papel incuestionable en el cumplimiento de los principios básicos para apoyar a las personas que incluyen el conocimiento de 22 las señales tempranas de la demencia, su diagnóstico precoz, promover la independencia, fomentar la actividad de los pacientes y lograr una buena interrelación paciente – cuidador y/o familia – personal de salud, con el objetivo fundamental de mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados por esta enfermedad y enfrentar el reto que supone para nuestra salud pública
Aunque la enfermedad se caracteriza por un deterioro progresivo, la evolución de los síntomas es muy variable, mientras que en unos casos es muy rápida, en otros el deterioro puede evolucionar en más de 10 años; algunos de ellos modificables a nivel de prevención a través de acciones de educación desde enfermería orientadas a la persona y su red de apoyo, dado que como lo señala la literatura este cuidado.
Alteración del patrón de sueño relacionado con la intranquilidad y la desorientación secundaria al déficit cognitivo
El personal de enfermería juega un rol muy importante, dentro del hogar
Objetivos de Enfermería: Disminuir el trastorno del sueño.
Es importante que le hable suavemente sin esforzar al paciente.
Intervenciones de Enfermería:
- Espaciar las actividades a lo largo del día intercalando periodos de reposo.
- Evitar que los pacientes se queden dormidos durante el día, empleando paseos cortos, actividades planeadas.
- Los pacientes que duermen durante el día deben de procurar hacerlo sentados en las sillas en lugar de la cama, para recordarles que ahí no se deben de dormir.
- Evitar el empleo de sujeciones físicas porque suelen aumentar la agitación.
- Proporcionar un ambiente tranquilo, sin ruidos y sin luces durante la noche.
- Administrar sedantes y ansiolíticos cuando esté prescrito.
- Establecer una rutina para acostarse, y procurar que se cumpla.
Enseñar al paciente cómo puede realizar técnicas de relajación.
Alteración de los procesos familiares debida a la crisis provocada por la enfermedad crónica de un familiar, la alteración de la vida familiar y la modificación de los papeles dentro de la familia.
Al respecto hay evidencia suficiente para afirmar que cuidar a enfermos de Alzheimer genera un desgaste en las reservas físicas y psicológicas de los cuidadores como consecuencia de la dedicación que esta actividad requiere afectando la vida social, personal y económica del cuidador, que se conoce como síndrome del cuidador o sobrecarga del cuidador, por lo que quedan justificados los cuidados y atenciones de índole sanitaria y social, para que la calidad de vida del enfermo y cuidador sea óptima . Si bien los recursos socio-sanitarios podrían estar infrautilizados por parte de los cuidadores, bien por falta de conocimiento o de asesoramiento y por la dificultad de acceso.
Objetivo de Enfermería: Reducir el conflicto familiar y aumentar la capacidad del cuidador.
Intervenciones de Enfermería:
1.- Estimular a la familia y al cuidador a expresar sus sentimientos, frustraciones y problemas.
2.- Ofrecer apoyo , comprensión y seguridad a los familiares.
3.- Ayudar al cuidador a aprender las responsabilidades que acaba de asumir.
4.- Remitir a los familiares a los servicios sociales que le ayude con el cuidado domiciliario.
5.- Estimular al cuidador para que utilice los servicios de ayuda a domicilio.
6.- Aconsejar a los parientes o amigos que interpreten su comportamiento como un reflejo del proceso de la enfermedad.
7.- Aconsejar a los cuidadores que sigan manteniendo sus amistades y que acudan a los actos sociales.
8.- Aconsejar a la familia la participación en un grupo de autoayuda local o nacional.
Aislamiento social (paciente y familia) relacionado con la ansiedad que sienten por la incapacidad y la pérdida de memoria y por la imposibilidad de dejarle solo.
Es un punto muy importante porque se debe de hacer entender debe de estar en el entorno familiar en lo social, incluirlo siempre y cuando no altere su estado.
Objetivo de Enfermería: Evitar el aislamiento social del paciente y de la familia.
Intervenciones de Enfermería:
1.- Valorar la capacidad del paciente de comunicarse y el nivel de aislamiento social de la familia.
2.- Comentar con la familia del paciente la posibilidad de contar con amigos que ofrezcan apoyo y ayuda.
3.- Identificar sistemas de apoyo alternativos para la familia de modo que el cuidador pueda mantener una vida social.
Ansiedad relacionada con los cambios o las amenazas reales o percibidas
Objetivo de Enfermería: El paciente disminuirá su ansiedad.
Intervenciones de Enfermería:
1.- Dar tiempo al paciente para que exprese sus temores, escúchale con respeto.
2.- Ayudar a reducir la ansiedad estableciendo una comunicación fluida, evitar cambiarle de habitación y proporcionar un ambiente con pocos cambios.
3.- Durante la hospitalización pedirles a los allegados que traigan objetos familiares.
4.- Ayudarle a encontrar objetos perdidos.
5.- Evitar forzarle a realizar demasiadas tareas.
6.- Evitar horarios de visita limitados para los familiares.
Alto riesgo de violencia relacionado con la irritabilidad, frustración y desorientación, secundarias a la degeneración del pensamiento cognitivo:
Objetivo de Enfermería: El paciente demostrará control de su comportamiento con ausencia de la violencia.
Intervenciones de Enfermería:
1.- Pídale al cuidador que le explique cómo suele comportarse y qué hace para calmarle.
2.- Vigilar al paciente para detectar signos de aumento de ansiedad.
3.- Reducir los estímulos ambientales, como el ruido y la luz.
4.- Documentar los signos, los síntomas, el factor precipitante, la hora, et …
Universidad El Bosque Facultad de Enfermería Bogotá D.C, Octubre de 2020