LA ENFERMEDAD DEL ALZHEIMER CUIDADOS EN EL HOGAR, INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA. PARTE I LIC. ENF. VERÓNICA TARELO ACUÑA. SNTSA 37 18 abril 2022
«El Alzheimer es una enfermedad muy distinta porque llega al corazón de lo que significa autodeterminar la propia vida. El Alzheimer es el problema de la pérdida de nuestra autonomía, de la pérdida de nuestra capacidad de autodeterminar nuestra vida. Es una enfermedad que envuelve nuestra humanidad.»
Jason Karlawish.
La enfermedad de Alzheimer consiste esencialmente en la muerte de determinadas neuronas de la corteza cerebral de manera gradual y progresiva a lo largo de los diez años que, por término medio, dura la enfermedad.
La muerte neuronal de causa no definitivamente aclarada se llama neurodegeneración.
Por eso se dice que la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa.
ES MUY IMPORTANTE TOMAR EN CUENTA QUE LA ANGUSTIA DEL FAMILIAR POR VER A SU SER QUERIDO EN ESTE ESTADO ES MUCHA, EL PERSONAL DE SALUD LA O EL ENFERMERO NO SOLO DA LA ATENCION CON EL PACIENTE SINO COMO ORIENTADOR HACA LAS DEMAS PERSONAS QUE LO RODEAN.
Guía para pacientes con Alzhéimer, en el hogar
- Gradualmente, habitación a habitación, problema a problema. No trate de resolverlo todo al mismo tiempo.
- Evite transformaciones bruscas que puedan acrecentar el sentimiento de inseguridad del enfermo.
- Evite caídas.
- Es recomendable quitar o fijar al suelo alfombras y felpudos, especialmente en el cuarto de baño y dormitorio.
- Acorte los cables eléctricos para que no arrastren por el suelo.
- Elimine los muebles con picos sobresalientes o con cristales (acolche los salientes).
- Cambie las sillas inseguras o aquellas de las que sea difícil levantarse.
- Quite los obstáculos u objetos que puedan dificultar el paso en los pasillos o lugares estrechos.
- Si tiene escaleras, fije bandas antideslizantes sobre el borde.
- Es recomendable poner una barrera al principio y al final de la escalera para impedir el paso.
- Asegúrese de que las habitaciones tengan buena iluminación durante el día y estén equipadas con alguna lámpara durante la noche.
- Evite accidentes.
- Se recomienda guardar bajo llave los electrodomésticos (batidora, afilador, cortacésped), cerillas, encendedores, armas de fuego, llaves de automóvil, productos tóxicos (lejía, medicamentos…).
- Quite los cerrojos interiores para evitar que la persona pueda encerrarse. Las puertas que dan al exterior y las ventanas deberán estar provistas de un dispositivo de seguridad que impida abrirlos sin ayuda.
- No le deje coger pequeños objetos (agujas, botones…) que pueda tragar.
- Los radiadores deberán estar provistos de una rejilla de protección.
- Regule el calentador del agua para evitar posibles quemaduras.
- Vigile los sitios particularmente peligrosos, como terrazas, bordes de piscina, coche. En el armario, debe guardar solamente la ropa indispensable de la estación del año correspondiente.
- Evite que elija, escoja usted por él.
- Escoja ropas lavables y que no sea necesario planchar.
- Elija ropa que sea fácil de poner y quitar: cierres de velcro, polos cerrados, zapatos sin cordones, medias sin talón…
- Identifique la ropa de los cajones y armarios con pequeños carteles o dibujos
Alteración de los procesos mentales relacionados con pérdida de memoria, confusión y desorientación asociada a la demencia
Intervenciones de Enfermería:
- Proporcionar al paciente un ambiente coherente y rutinario, para ayudar a funcionar con sus limitadas capacidades.
- Evitar re orientar al paciente más de una vez en cada encuentro con él, para evitar la frustración que le puede producir el hecho de no poder recordar.
- Permitir al paciente comportamientos habituales, como la acaparación de objetos y vagabundeo siempre que se realicen en un ambiente seguro.
- Valorar al paciente en busca de signos y síntomas de depresión.
- Para evitar la agitación e intranquilidad del paciente debemos de mantener el ambiente estructurado, coherente y establecer una rutina fácil de seguir para el paciente: podemos realizar un álbum de fotos para recordar el pasado, fomento de la actividad física y la terapia artística.
- Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones, para ayudar a recordar su nombre y su función.
- Proporcionar pistas sobre la identidad de los objetos y las tareas.
- Colocar un reloj y un calendario grande en su cuarto y marcar con una «X» los días pasados, para ayudarle a recordar la fecha correcta.
- Realizar una lista con las actividades diarias.
Deterioro de la comunicación verbal relacionado con el
estado cognoscitivo
Intervenciones de Enfermería:
- Dirigirse al paciente de forma abierta , amistosa y relajada.
- Hablar con el paciente en tono de voz claro y bajo.
- Identificarse siempre y mirar directamente al paciente.
- Proporcionar un ambiente relajado y alentador, evitar ruidos y distracciones.
- Valorar la conducta no verbal, la expresión facial, el lenguaje
corporal, postura, gestos, etc …
- Explíquele las actividades empleando para ello frases cortas. Cuando dé instrucciones asegurarse en fraccionar las tareas en unidades reducidas y comprensibles. Use gestos simples, señale los objetos o use la demostración si es posible.
- Asegurarse de contar con su atención.
- Escuchar al paciente e incluirlo en la conversación.
- Identificar las conductas agendas, es decir la realización de una determinada conducta para pedir algo, anotarlas con su significado para comprender mejor al paciente.
- Estimular al paciente a describir historias o situaciones pasadas.
CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 2020