MODELO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL.
Por: MC&MSP ROSALÍ REYES GUTIÉRREZ.
Coordinadora de Vinculación para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica, SNTSA37.
Ya hemos comentado las ventajas y beneficios que tiene el proceso de Certificación de Establecimientos de Atención Médica el cual se logra tras la correcta implementación del Modelo de Seguridad del Paciente, entonces para lograr dicha implementación es indispensable conocer y entender dicho modelo.
¿De dónde surge el Modelo de Seguridad del Paciente?
En el año 2007 se aprobó el cambio del entonces llamado Programa Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica a Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica (SiNaCEAM) debido al desarrollo de estrategias para mejorar el Proceso de Certificación en el cual se incluyera la articulación con otras organizaciones, la evaluación y capacitación continua de evaluadores, la definición de un código de ética y la homologación con estándares internacionales basados en seguridad del paciente; con la finalidad de ofrecer a los establecimientos de atención médica en México una certificación de alto nivel con reconocimiento internacional.
Durante este mismo año se llevaron a cabo varias operaciones estratégicas dentro de las que destacan la realización del Curso-Taller para evaluadores siendo el primero desarrollado totalmente por el Consejo de Salubridad General con la participación del Instituto Nacional de Salud Pública y el apoyo del hospital Juárez de México para realizar práctica de campo. La formación de sus propios evaluadores es con la finalidad de garantizar la menor variabilidad de criterios entre los mismos y un proceso dentro de un marco ético y profesional adecuado.
Como resultado de lo anterior mencionado se aprobaron las Normas de Auditoría para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica, y para el año 2008 se presenta la propuesta del Acuerdo para el desarrollo y funcionamiento del
SiNaCEAM, en el cual se señala que para fortalecer el Proceso de Certificación, es necesario articular eficazmente la participación de las instituciones, integrar las acciones y ejecutar procesos en forma sostenible bajo una perspectiva sistémica, que de manera continua retroalimente todos sus componentes y se mejoren resultados. A partir de la publicación de este Acuerdo se presentaron los reglamentos del SiNaCEAM los cuales fueron publicados en el 2009.
Es así que como resultado del gran trabajo realizado durante los años 2007 y 2008 con la finalidad de fortalecer al SiNaCEAM, se publicaron los Estándares Internacionales Homologados del Consejo de Salubridad General que entraron en vigencia a partir del primero de enero 2009, los cuales fueron aprobados por la Comisión de Certificación de Establecimientos de Atención Médica. Estos estándares nacen de la colaboración con la Joint Commission International, lo cual permitió homologar los criterios del Consejo de Salubridad General con los estándares de esta organización para enfocarlos en la seguridad del paciente y darles un nivel competitivo internacionalmente. Esta colaboración se logró con el apoyo de la Asociación Nacional de Hospitales Privados.
Con la publicación de estos estándares inicia el Modelo de Seguridad del Paciente mismo, que se ha enriquecido con la incorporación de la experiencia nacional y por lo que hemos desarrollado nuestro propio modelo, “El Modelo de Seguridad del Paciente del Consejo de Salubridad General”, que además de hospitales integra a partir del 2012 a Unidades de Hemodiálisis y a Clínicas de Atención Primaria y Consulta de Especialidad (CAPCE) y a partir del 2017 a establecimientos ambulatorios de Rehabilitación.
¿Qué es el Modelo de Seguridad del Paciente?
El Modelo de Seguridad del Paciente (MSP) del CSG es un esquema de calidad que pone a la seguridad del paciente como principio fundamental de la atención sanitaria. Es por ello que se considera como un modelo de gestión de riesgos cuya aspiración es que la atención sanitaria este libre de daño accidental asegurando el establecimiento de sistemas y procesos operativos que minimicen la posibilidad del error y maximicen la probabilidad de su impedimento.
El MSP cuenta con dos componentes, uno proactivo y otro reactivo que en su conjunto desarrollan en cada organización una cultura donde la máxima hipocrática de “primero no dañar” es su prioridad.
El enfoque proactivo se refiere a cuando se tienen los riesgos identificados y se implementan barreras de seguridad con la intención de impedir que ocurra algún accidente o daño; el enfoque reactivo es cuando el problema ya causó daño entonces se implementa la barrera de seguridad para evitar que vuelva a ocurrir.
El Modelo de Seguridad del Paciente se implementa a través de estándares que están basados en el diseño y la implementación de procesos seguros, es decir, que ayuden a prevenir que sucedan eventos adversos o evento centinela para lo cual es necesario definir parámetros que sirvan como barreras de seguridad que lleven a los establecimientos de atención médica a realizar sus actividades centradas en principios que faciliten su desarrollo de “la manera correcta y en el momento oportuno por personas con las competencias necesarias”.
Desde el enfoque de los sistemas, el MSP busca la integración de toda la organización a través del trabajo en equipo interdisciplinario que fundamenta sus decisiones en el análisis de causas con evidencias que favorecen la reflexión y consideran los efectos en los pacientes, sus familias la organización y el entorno. Con la implementación de este modelo se fomenta en las organizaciones el desarrollo continuo de una Cultura de Calidad y Seguridad del Paciente, en el que se aprende del error, y a la vez, se evita al máximo su ocurrencia mediante la implementación de barreras de seguridad de manera estandarizada y sistemática, conceptualizando el establecimiento de atención médica como un “todo”.
Conforme cada establecimiento de atención médica trabaja en el involucramiento y la participación de todas las áreas y personas que conforman la organización, se fortalece la confianza del factor humano al reconocerles como expertos en sus áreas y que además cuentan con conocimiento de su contexto organizacional lo que les permite proponer buenas prácticas para mejorar la forma de hacer las cosas. Con estas actividades enfocadas en los procesos críticos que se relacionan con la atención a los pacientes, se comprende con mayor eficacia y eficiencia el enfoque de sistema del Modelo de Seguridad del Paciente y se contribuye a que los resultados sean percibidos por el paciente, su familia y la sociedad.
Convencidos que al implementar el Modelo de Seguridad del Paciente en los Establecimientos de Atención Médica del Instituto de Salud Pública del Estado de Guanajuato se desarrolla la Cultura de Calidad y Seguridad del Paciente y se
logra la profesionalización y competitividad de los profesionales de la salud decimos: SNTSA37 y GTO sí al Modelo de Seguridad del Paciente.
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